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原創 科普君 廣東科普

受訪專家：廣州市紅十字會醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任 于鋒

4月的廣東，春暖花開

街道上漫天繁花迎風飄舞

正是賞花好時節

然而，這些落花飛絮

卻讓鼻炎患者戴上“痛苦面具”

又是一年飛絮季，

眼淚鼻涕一把抓？

又到了“飛絮”的季節，與北方不同，廣東容易飛絮的是木棉、異木棉等植物，這些植物的果實含棉絮狀物，4月—5月是果實成熟期，當果實成熟外皮剝落，就會產生如棉花團一樣的飛絮，特別是在太陽直曬、有風的時候，會造成比較集中的飄絮現象。

異木棉果實成熟后外皮自然脫落，一團白色的絮狀物懸掛在枝頭，狀如成熟開裂的棉花團。

飛絮可能會對呼吸道產生刺激，引起呼吸道不適或者過敏反應，尤其是患有鼻炎等過敏體質的人，飛絮被吸入鼻腔后會引起打噴嚏、流鼻涕等癥狀，這些都是變應性鼻炎的表現。

何為變應性鼻炎？切勿錯當感冒

變應性鼻炎又稱為過敏性鼻炎，是由免疫球蛋白（IgE）介導的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病，具有明顯的季節性特征，春秋兩季高發。

廣州市紅十字會醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任于鋒教授科普，變應性鼻炎主要分為兩類：一類是季節性鼻炎，主要由植物類花粉引發，癥狀發作呈季節性。由于春秋季節空氣中花粉含量較高，當這些花粉、灰塵以及病害微生物等被吸入鼻腔時，我們的免疫系統會對這些過敏原產生反應，從而引發過敏性鼻炎的發作。花粉季過后，癥狀便會緩解；另一類是常年性鼻炎：致敏原多為螨蟲、海鮮、蛋白質類食物等，癥狀往往無季節性。

變應性鼻炎的典型癥狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢，部分伴有嗅覺減退，癥狀和感冒時很像，應該怎么分辨是變應性鼻炎還是感冒呢？我們可以通過下圖來區分：

引起變應性鼻炎的原因是什么？

首先，溫度的變化會引發變應性鼻炎，由于患者鼻腔內黏膜對溫度的變化非常敏感，一旦溫度下降，就容易誘發鼻腔黏膜出現炎癥反應，從而引起鼻炎發作。其次，如果患者長時間生活在受污染的環境中，會因為吸入性變應原對鼻黏膜產生刺激，從而引起過敏性鼻炎。再者，若有吸煙酗酒、食用過熱食物、摳鼻子、作息不規律等諸多不良習慣，或家庭成員存在蕁麻疹藥物過敏史以及哮喘等病史，則鼻炎發病率會大大提高。

此外，當患者營養不良、內分泌失調、長期過度疲勞或抵抗力較弱時，也會導致鼻腔內出現炎癥，從而引起鼻炎。

變應性鼻炎頻發對人的身體和生活有很大影響，如鼻塞會造成缺氧、睡眠不好，導致學習或工作注意力不集中。長期變應性鼻炎發作也會伴發其他疾病，如鼻竇炎、中耳炎、咳嗽變異性哮喘、過敏性哮喘，以及其他慢性阻塞性肺疾病等。另外，長期鼻塞引起的缺氧會增加心肺負擔，對心腦血管系統也會有一定的影響。

變應性鼻炎應該如何治療？

1、避免接觸過敏原

對花粉過敏者，則在花開季節減少外出，并戴口罩加以防護，如已發病則應該進行全身治療，可選抗過敏藥，局部可在鼻腔內滴入消除腫脹、減少分泌的藥液以減輕癥狀。

2、藥物治療

激素類鼻噴劑是治療變應性鼻炎的藥物之一，其由于局部用藥直接作用于患處，可持續控制炎性反應，全身吸收少，激素的副作用明顯減低。第二代抗組胺藥和抗白三烯藥均為變應性鼻炎一線治療藥物，可快速解除鼻癢、鼻塞、流涕等過敏癥狀，聯合使用對季節性過敏性鼻炎患者的日間和夜間癥狀改善作用更顯著。

另外，用0.9%的生理鹽水清洗鼻腔是一種安全、方便的輔助治療方法，可清除鼻內刺激物、變應原和炎性分泌物，減輕鼻粘膜的水腫，改善粘液纖毛的清除功能，且推薦鼻腔沖洗的最佳溫度為40℃。（注意：鼻腔有很強的自我清潔的功能，正常情況下鼻子根部基本沒有細菌，平時不要隨便去清洗鼻腔。）

除此之外，還有目前唯一的對因治療——免疫治療（亦稱脫敏療法）。首先確定過敏源，然后將過敏原制成不同濃度的制劑，反復給相應過敏原皮膚試驗陽性的患者進行皮下注射，劑量由小到大，濃度由低到高，逐漸誘導患者耐受該過敏原而不產生過敏反應。

預防變應性鼻炎小妙招

1.戴口罩，遠離過敏原。

2.注意保暖，預防感冒。

3.避免頻繁進出溫差懸殊的環境。

4.經常參加體育鍛煉，增強免疫力。

5.及時更換、清洗床單、被罩、空調濾網，防止螨蟲及其分泌物誘發鼻炎。

6.中醫泡腳，促進血液循環，可以護理鼻腔。

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